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2018年，醫(yī)療器械市場(chǎng)容量大概在6500億，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)8000億元。

這是2018年兩會(huì)上，全國(guó)人大代表、中國(guó)醫(yī)療器械有限公司董事長(zhǎng)于清明給出的一組數(shù)據(jù)。在如此龐大的市場(chǎng)潛力下，如何能保障產(chǎn)品質(zhì)量和公眾的安全已是擺在監(jiān)管部門(mén)和企業(yè)共同的一道難題。

截止目前，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械大多處于仿制階段，研發(fā)和生產(chǎn)均與跨國(guó)藥企存在一定差距。以美敦力為例，其全球的研發(fā)費(fèi)用高達(dá)22億美金，而同樣在研發(fā)上投入高額資金和時(shí)間成本的，還有醫(yī)療健康管理龍頭企業(yè)歐姆龍等。

此前，全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作會(huì)議在京召開(kāi)。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局黨組成員、副局長(zhǎng)徐景和部署2019年醫(yī)療器械行業(yè)五項(xiàng)重點(diǎn)工作

一是強(qiáng)化創(chuàng)新引領(lǐng)，提升發(fā)展質(zhì)量。要積極推進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)療器械發(fā)展，扎實(shí)推進(jìn)臨床試驗(yàn)管理創(chuàng)新，穩(wěn)步推進(jìn)注冊(cè)人制度試點(diǎn)。

二是強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)治理，筑牢安全底線。要突出檢查的突擊性、抽檢的靶向性、監(jiān)測(cè)的系統(tǒng)性、治理的實(shí)效性和懲治的威懾力。

三是強(qiáng)化體系建設(shè)，提升監(jiān)管能力。要完善法規(guī)制度體系、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系、技術(shù)支撐體系，推進(jìn)信息化監(jiān)管。

四是強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，增強(qiáng)監(jiān)管合力。要壓實(shí)企業(yè)主體責(zé)任，落實(shí)屬地管理責(zé)任，夯實(shí)部門(mén)監(jiān)管責(zé)任。

五是強(qiáng)化科學(xué)監(jiān)管，提升監(jiān)管水平。要推進(jìn)監(jiān)管科學(xué)研究，創(chuàng)新監(jiān)管運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)國(guó)際交流合作。

隨著醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展，產(chǎn)品種類不斷增多，也帶來(lái)了全新的監(jiān)管模式。有分析人士指出，未來(lái)醫(yī)療器械的監(jiān)管將趨嚴(yán)，無(wú)疑將淘汰一大批中小型企業(yè)。但對(duì)于龍頭企業(yè)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是重大利好，行業(yè)將出現(xiàn)一系列整合并購(gòu)，集中度將日趨提高。

◆產(chǎn)業(yè)迭代

水銀血壓計(jì)將退出歷史舞臺(tái)

2月21日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療器械監(jiān)督抽檢結(jié)果的通告（第1號(hào)）》稱，對(duì)手術(shù)衣、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定試劑盒、無(wú)創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)（電子血壓計(jì)）等5個(gè)品種130批（臺(tái)）的產(chǎn)品進(jìn)行了質(zhì)量監(jiān)督抽檢，共12批（臺(tái)）產(chǎn)品不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

其中，歐姆龍（大連）有限公司生產(chǎn)的1臺(tái)無(wú)創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)，泄氣不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。而另外1臺(tái)無(wú)創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)，則出現(xiàn)標(biāo)識(shí)要求不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

歐姆龍公司方面表示，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局此次抽檢認(rèn)定不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，實(shí)際上僅限技術(shù)要求記載有誤，不涉及產(chǎn)品本身質(zhì)量問(wèn)題。產(chǎn)品的性能符合相關(guān)法規(guī)要求，且性能指標(biāo)、安全性和有效性沒(méi)有問(wèn)題。

事實(shí)上，電子血壓計(jì)替代水銀血壓計(jì)已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。早在2013年10月，包括中國(guó)在內(nèi)的92個(gè)國(guó)家和地區(qū)的代表最終簽署了《關(guān)于汞的水俁公約》，公約要求2020年后禁止生產(chǎn)和進(jìn)出口傳統(tǒng)的汞柱血壓計(jì)和溫度計(jì)等含汞產(chǎn)品。

與此同時(shí)，針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域，世界衛(wèi)生組織與“無(wú)害保健組織”立即聯(lián)合發(fā)起了“到2020年實(shí)現(xiàn)無(wú)汞衛(wèi)生保健計(jì)劃”，呼吁到2020年逐步淘汰含汞體溫計(jì)和含汞血壓測(cè)量器械。

國(guó)家心血管病中心王文教授曾在接受采訪時(shí)表示，傳統(tǒng)含汞血壓計(jì)因?yàn)榇嬖谝恍┲饔^的人為因素，測(cè)量數(shù)值難免有一些差異，如環(huán)境噪音的影響、醫(yī)生放氣時(shí)速度過(guò)快以及讀數(shù)偏好等都會(huì)造成血壓值的誤差，而電子血壓計(jì)的優(yōu)勢(shì)在于能夠準(zhǔn)確測(cè)出血壓的瞬間變化。

作為一個(gè)新興的醫(yī)療替代品，電子血壓計(jì)已歷經(jīng)三代更新。2016年11月，歐姆龍家用血壓計(jì)的全球累計(jì)銷量突破兩億臺(tái)，而在中國(guó)市場(chǎng)，歐姆龍的電子血壓計(jì)已占據(jù)50％的市場(chǎng)份額。

據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南2010》已明確指出，使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證（BHS英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)、AAMI美國(guó)醫(yī)療器械檢測(cè)協(xié)會(huì)和ESH歐洲高血壓學(xué)會(huì)）的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)，可以準(zhǔn)確測(cè)量血壓。

隨著我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展，無(wú)汞醫(yī)療設(shè)備的不斷完善，水銀血壓計(jì)將逐漸退出歷史舞臺(tái)，無(wú)汞醫(yī)療設(shè)備的升級(jí)換代，也將成為全社會(huì)的共識(shí)。

◆監(jiān)管趨嚴(yán)

龍頭企業(yè)迎來(lái)政策利好

隨著國(guó)民生活水平的不斷提高和保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，家用電子血壓計(jì)已經(jīng)屬于家庭必備品，它對(duì)于高血壓患者的監(jiān)控是非常重要的。

據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局《2017年度食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計(jì)年報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，2017年藥監(jiān)部門(mén)共查處醫(yī)療器械案件1．7萬(wàn)件，貨值金額1．8億元，罰款金額4．3億元，沒(méi)收違法所得金額1969．1萬(wàn)元，取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)161戶，搗毀制假售假窩點(diǎn)31個(gè)，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)98戶，吊銷許可證13件，移交司法機(jī)關(guān)62件。

事實(shí)上，國(guó)內(nèi)的電子血壓計(jì)市場(chǎng)亂象紛紜：低端血壓計(jì)低價(jià)低質(zhì)，測(cè)得的血壓與真實(shí)值誤差很大，會(huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者，甚至延誤治療。因此，專家建議，消費(fèi)者應(yīng)該在采購(gòu)時(shí)盡量選用大品牌的產(chǎn)品。

2018年6月，國(guó)家藥監(jiān)局啟動(dòng)了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的修訂工作，加強(qiáng)了醫(yī)療器械上市后和經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管，并制定一系列規(guī)章規(guī)范性文件。

其中包括嚴(yán)查網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)和銷售活動(dòng)，圍繞保障醫(yī)療器械安全有效這一核心目標(biāo)，監(jiān)管部門(mén)科學(xué)提質(zhì)提速審評(píng)審批制度，更細(xì)更嚴(yán)監(jiān)管醫(yī)療器械全生命周期。

目前，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)正在積極地進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。歐姆龍作為行業(yè)龍頭企業(yè)，自身不僅擁有著諸多優(yōu)勢(shì)，對(duì)推動(dòng)行業(yè)整體發(fā)展、提升整個(gè)電子血壓計(jì)行業(yè)的整體水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力，正向無(wú)汞化產(chǎn)業(yè)邁進(jìn)。

此外，從另一個(gè)層面來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)升級(jí)，行業(yè)的準(zhǔn)入門(mén)檻將陡然提升，未來(lái)將很難有新的企業(yè)再進(jìn)入，這對(duì)于已經(jīng)扎根于行業(yè)的龍頭企業(yè)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是重大利好。