互聯網醫(yī)療燒錢成癮，BAT誰才是“救火英雄”
近期，埃森哲發(fā)布了《2019年網絡醫(yī)療客戶調查》。報告顯示，美國的千禧一代和Z世代消費者出于對醫(yī)療保健現狀的不滿，正在增加對零售診所、虛擬和數字服務等醫(yī)療保健新業(yè)態(tài)的使用，這極大推動了美國互聯網醫(yī)療的快速發(fā)展。與國外互聯網醫(yī)療的用戶推動式發(fā)展不同，中國互聯網醫(yī)療發(fā)展更為主動。
政策、資本雙輪驅動，互聯網醫(yī)療前景廣闊
根據國家衛(wèi)健委、統(tǒng)計局的數據顯示，預計2025年全國互聯網醫(yī)療產業(yè)規(guī)模將從2017年的154億元增長至948億元。廣闊的市場前景成為驅動互聯網醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的根本動力，而政策與資本也是驅動它不斷改造升級的重要助力。
持續(xù)利好的政策正助力互聯網醫(yī)療行業(yè)打開更廣闊的前景。自2018年以來，有關部門圍繞“電子病歷、互聯網＋、醫(yī)聯體”頒布了多項利好政策，如：《關于促進“互聯網＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》、《關于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）的通知》等。政策的傾斜，為互聯網醫(yī)療的發(fā)展提供了強大助力。
在資本上，一方面是行業(yè)內部企業(yè)捷報頻傳，為行業(yè)帶來新希望。如年初有著“全球互聯網醫(yī)療第一股”之稱的平安好醫(yī)生公布了2018年財報，財報展示出它強勁的盈利能力。此外，行業(yè)老玩家微醫(yī)推出“三醫(yī)聯”戰(zhàn)略，企業(yè)發(fā)展飛速，備跑IPO。這些對一直存有盈利艱難問題的互聯網醫(yī)療行業(yè)起著定心丸的效果。
另一方面，行業(yè)內部融資數額不斷提升，為行業(yè)發(fā)展提供了必要的資金支持。4月24日企鵝杏仁集團完成2．5億美元的C輪融資，此次融資過后企業(yè)估值10億美元。據悉，這是今年迄今為止該領域獲得的最大一筆融資。
總體來看，互聯網醫(yī)療仍是一塊“香餑餑”，在政策、資本等因素的強大助力下，行業(yè)前景廣闊，發(fā)展迅速。此種情況下的互聯網醫(yī)療市場競品林立，除了微醫(yī)、平安好醫(yī)生等老將，未來還將迎來更多新秀。而為了在賽道上占據領先位置，對于企業(yè)來說，最便捷的方式就是“燒錢”。
BAT一擲千金，行業(yè)以“錢”取勝成風
說到“燒錢”，互聯網三巨頭“BAT”出手最為闊綽。以三者之中最為低調的百度為例，雖然近兩年企業(yè)沒有過多重磅消息，但企業(yè)于互聯網醫(yī)療領域AI技術板塊的動作一直未斷，如2017年宣布調整醫(yī)療業(yè)務組織構架，重點發(fā)展AI技術；2018年宣布對三家利用AI技術進行藥品研發(fā)的企業(yè)進行投資，這些都需要大量資金的支持。
再說阿里，常被業(yè)內人士拿來與騰訊對比的阿里，自身更注重醫(yī)藥電商和藥品溯源板塊的發(fā)展，這從它選擇中信21世紀借殼上市阿里健康就能看出。之后的一切就順理成章，靠著自身在零售業(yè)務的成熟積累，阿里順利的將新零售延伸至醫(yī)療領域，而醫(yī)療新零售也理所當然的成為了阿里健康的重點業(yè)務，并且企業(yè)之后的一系列動作都是以零售為中心。
發(fā)展至今，阿里健康業(yè)務已有相當不錯的成績。據阿里健康財報數據顯示，截至今年3月31日，阿里健康錄得收入50．96億元，同比增長108．6％，毛利潤13．31億元，同比增長103．9％。阿里健康順利發(fā)展的背后，除了有淘寶、天貓的強大助力，還離不開阿里前期的重金投入，即收購中信21世紀股份，為阿里健康“買行業(yè)門票”（2014年阿里收購中信21世紀股份時，后者是全國三家擁有第三方網上藥品銷售資格證的公司之一）。
與前兩者相比，燒錢最狠的當屬騰訊。為了成為互聯網醫(yī)療領域的“連接者”，騰訊采取了一系列措施：
對外，騰訊通過“收”、“并”、“投”等方式，擴大自身于互聯網醫(yī)療領域的連接寬度。公開數據顯示，至今為止騰訊已用超200億元的投資，將丁香園、卓建科技、醫(yī)聯、好大夫在線等國內過半互聯網醫(yī)療獨角獸收編入列。再看其2018年動作，“東”與杏仁合并，“南”與香港醫(yī)思醫(yī)療合作，“北”并購于鶯醫(yī)療，“西”已經重棋布局于成都。
在內，騰訊強化自建能力，增強自身布局深度。尤其是在企鵝杏仁成立后，企業(yè)于醫(yī)療自建方面更加專注，如去年11月企業(yè)宣布了未來將著重發(fā)展的三個核心能力和兩個重點學科，這也意味著企業(yè)將繼續(xù)加大資金投入。
綜上，無論是專注AI技術的百度也好，還是發(fā)展醫(yī)藥電商的阿里，亦或者是“收并投”最多的騰訊，它們目前于互聯網醫(yī)療領域所取得的成就，都離不開龐大的資金支持。
并且這股“燒錢”之風愈演愈烈，就像游戲中的普通玩家與人民幣玩家一樣，資金短缺的小企業(yè)無法大升級，難以與資金雄厚、升級飛速的大企業(yè)競爭，而存活下來的大企業(yè)之間競爭也在不斷升級，需要的資金如同滾雪球般越來越多，行業(yè)因此陷入以“錢”取勝的怪圈。
行業(yè)背后問題重重，何時才能真繁榮？
如上所述，企業(yè)們的當務之急就是發(fā)展一些實質性的項目，比如說提升自身AI技術、開發(fā)一款有效實用的智慧醫(yī)療工具、解決互聯網醫(yī)療領域一直存在的“不融通”問題，進而建立企業(yè)的全新盈利模式，跳出燒錢怪圈。
而在前述燒錢三大家中，目前來看是騰訊的“成為行業(yè)連接者”模式最有希望跳出怪圈。畢竟，與行業(yè)其他企業(yè)相比，騰訊目前布局相對完善，協(xié)同效應也更加明顯。
以企鵝杏仁為例，作為騰訊于互聯網醫(yī)療行業(yè)中的核心項目，企鵝杏仁在騰訊的布局中起著“承上啟下”的作用，即將騰訊在行業(yè)中線上線下布局聯動起來。
據企業(yè)官方表示，企鵝杏仁已在過去兩年里積累了不少經驗，初步形成了一套相對成熟的管理運營體系，未來2－3年里企業(yè)會加速線下擴張速度，預計到2021年線下醫(yī)療機構（自建和并購）數超過500家。
這說明騰訊準備加快線下醫(yī)療布局，再結合其過往累積的線上醫(yī)療資源，線上線下融合之后企業(yè)將于互聯網醫(yī)療行業(yè)有著突破性進展，離企業(yè)“連接者”目標更進一步。那么，騰訊能憑借“成為行業(yè)連接者”戰(zhàn)略來跳出行業(yè)怪圈嗎？
在筆者看來，騰訊“連接者”之夢雖美，但想要跳出行業(yè)燒錢怪圈，仍有諸多挑戰(zhàn)。
首先就是行業(yè)里普遍存在的技術問題。
到目前為止，行業(yè)內部對AI+醫(yī)療的利用多流于表面，應用范圍基本是疾病初檢、簡單數據分析等，這讓企業(yè)不得不慎重考慮開發(fā)AI技術的病種，技術的限制會讓企業(yè)優(yōu)先選擇能帶來更大收益的病種，這類病種都有著對人工智能需求迫切程度高、發(fā)病率高的特點，比如說糖尿病視網膜病變。
這就使得AI治療無法全面普及，不利于企業(yè)盈利。此外在醫(yī)學AI產品方面，迄今為止行業(yè)內大部分醫(yī)學AI產品都處于臨床預實驗階段，遠不夠商業(yè)化的水準，這是企業(yè)實現盈利另一阻礙。
其次，騰訊還未真正打通行業(yè)經脈，企業(yè)難以建立產業(yè)鏈閉環(huán)。
雖然企鵝杏仁以“打通醫(yī)生、藥品、患者、線上流量、線下場景的一體化醫(yī)療服務機構”著稱，但這些還不足以完全打通醫(yī)療這一古老行業(yè)。一方面，企鵝杏仁雖然憑借著杏仁醫(yī)生等企業(yè)帶來的資源充盈了自身的簽約入駐醫(yī)生數量，但這在龐大的市場需求量面前仍顯不足。
另一方面，醫(yī)療數據獲取不易、監(jiān)管困難，對用戶個人隱私保護力度不夠，不僅限制了人工智能的發(fā)展（畢竟人工智能的基礎是數據，數量充足、質量有保證的醫(yī)療案例是智慧醫(yī)療發(fā)展的基石），還阻礙了企業(yè)大數據建設的步伐。
最后，是互聯網醫(yī)療的超級挑戰(zhàn)“三醫(yī)聯動”，即如何做到醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)數據互通共享。業(yè)內曾有“互聯網醫(yī)療本就不是個好模式”的說法，結合實際來看，互聯網醫(yī)療涉及多個行業(yè)，彼此之間交織錯雜，因此實現真正的融會貫通是個大工程。
以處方藥市場為例，中國處方藥市場占據整體醫(yī)藥市場的85％以上，并且可以稱得上是被醫(yī)院壟斷銷售的。這就導致長期以來，醫(yī)藥電商銷售的產品都是保健品、OTC等，這對騰訊建設“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)�！碑a業(yè)鏈閉環(huán)來說是個極大挑戰(zhàn)，企業(yè)“連接者”之夢尚遠。
屈原曾說：“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索�！睂τ诨ヂ摼W醫(yī)療行業(yè)，這句話同樣適用。當前互聯網醫(yī)療行業(yè)燒錢雖然嚴重，但阿Q一點，燒錢其實也是一種探索不是？
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