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隨著疫情管控全面放開(kāi)，我們也走向了和新冠共存的生活。但與此同時(shí)，這里面存在的危機(jī)我們似乎也不能忽視，特效藥逐漸成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn)。

因?yàn)檫@個(gè)病，對(duì)成千上萬(wàn)的高齡老人實(shí)在是太不友好了！

迄今為止國(guó)際和國(guó)內(nèi)的多種藥物被批準(zhǔn)用于新冠的治療，但不同藥物的療效和安全性區(qū)別很大。此前有太多人在尋找著不同的渠道，只為給自己家人多留一線生存機(jī)會(huì)。

藥不能亂吃，亂吃藥有可能會(huì)引起很?chē)?yán)重的后果。太專業(yè)的東西那是醫(yī)療專家們的事，但對(duì)于咱們普通百姓而言，我們究竟該如何判斷誰(shuí)才是能夠被普通人買(mǎi)到且效果有保障的藥物呢？

01

回歸研發(fā)本質(zhì)：

藥品療效與獲批時(shí)間無(wú)關(guān)

什么樣的藥物更安全？越晚獲批就真的越安全嗎？答案顯然不是。

或許有人要反駁了，可能在一部分人眼里，對(duì)創(chuàng)新藥品的監(jiān)管審評(píng)，可能會(huì)隨著監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)創(chuàng)新及其基礎(chǔ)技術(shù)的了解加深而得以促進(jìn)，所以越晚通過(guò)審核的安全性似乎就越高�？梢芟胝l(shuí)都會(huì)臆想，如果只是推論，那我們完全可以推斷其他版本。比如過(guò)去一直對(duì)新冠用藥特別謹(jǐn)慎，那越早通過(guò)的是不是證明可靠性更高，而晚通過(guò)的是不是一直都有其他顧慮呢？這樣看來(lái)是不是越早越好呢？

為此筆者也查閱過(guò)一些資料，發(fā)現(xiàn)同一創(chuàng)新領(lǐng)域中存在的其他相關(guān)的技術(shù)知識(shí)，這會(huì)導(dǎo)致評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估不一致，進(jìn)而導(dǎo)致監(jiān)管審批時(shí)間的延長(zhǎng)。

所以說(shuō)，不是越晚獲批的就是好藥，因?yàn)橛绊懲ㄟ^(guò)速度的因素會(huì)有很多，真正的好藥是驗(yàn)證出來(lái)的。

新冠三年，全球醫(yī)療工作者也都在努力進(jìn)行藥物研發(fā)。真正的好藥一定是經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)出來(lái)的，這一點(diǎn)毋庸置疑。我們外行或許看不懂別的，但是也知道權(quán)威機(jī)構(gòu)的審核流程一定是無(wú)比嚴(yán)苛的。

任何一項(xiàng)藥物的研發(fā)都會(huì)經(jīng)歷大量臨床試驗(yàn)，能夠獲批走向市場(chǎng)，通過(guò)審批這說(shuō)明其效果在一定程度上已經(jīng)得到權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)可了，所以我們從獲批時(shí)間來(lái)判斷藥物可行性其實(shí)是片面的。即便是自由散漫慣的美國(guó)對(duì)藥物的管控也會(huì)嚴(yán)格到變態(tài)，而這其實(shí)是一次次事故教育出來(lái)的，而國(guó)內(nèi)方面，對(duì)藥物的監(jiān)管一直都有著復(fù)雜的審核流程。

所以說(shuō)，別管什么審批通過(guò)時(shí)間早晚了，多關(guān)注一下市場(chǎng)上實(shí)際效果的反饋才是關(guān)鍵。

02

回歸治病初衷：

特效藥應(yīng)“飛入尋常百姓家”

既然都獲批了，誰(shuí)更適合大眾，那么這款藥就是咱們大眾眼里的好藥。

畢竟生命大于一切，現(xiàn)在最當(dāng)務(wù)之急的事就是要讓脆弱人群得到應(yīng)該有的保護(hù)，讓能夠保障老年人群體的有效藥物能夠被容易買(mǎi)到才對(duì)。具體評(píng)判而言，或許主要從以下三個(gè)維度去判斷。

首先是價(jià)格可及。

特效藥雖好，但動(dòng)輒幾千的特效藥等于是讓相當(dāng)一部分群體拒之門(mén)外了。

根據(jù)公開(kāi)資料顯示，目前阿茲夫定價(jià)格為175元，先諾欣750元／盒，而民得維的價(jià)格尚未公開(kāi)，但此前其曾在烏茲別克斯坦上市的對(duì)外售價(jià)為185美元，約合人民幣1248元。其中阿茲夫定及先諾欣均可使用醫(yī)保支付。相對(duì)而言，在價(jià)格層面上阿茲夫定無(wú)意識(shí)更親民的。

都說(shuō)醫(yī)者仁心藥者佛心，能夠救更多的人，讓更多人可以低門(mén)檻地購(gòu)買(mǎi)，這或許就應(yīng)該大于一切，這才是藥企該有的佛心。就像真實(shí)生物創(chuàng)始人王朝陽(yáng)說(shuō)：“好藥還要用得起，阿茲夫定參與醫(yī)保是為了讓更多中國(guó)老百姓用得起這一藥物�！�

其次是產(chǎn)能可及。

相比于“買(mǎi)得起”，目前看來(lái)“買(mǎi)得到”才是新冠口服藥面臨的最大挑戰(zhàn)。

當(dāng)前，全國(guó)的感染高峰已經(jīng)過(guò)去，藥企的“軍備競(jìng)賽”黃金時(shí)間已經(jīng)到來(lái)。VV116由華海藥業(yè)代工生產(chǎn)，目前華海藥業(yè)回應(yīng)稱已具備符合 GMP 要求的生產(chǎn)線和質(zhì)量管理體系，尚需向浙江省藥品監(jiān)督管理局提交藥品生產(chǎn)許可證 C 證申請(qǐng)，旺實(shí)生物尚需向相關(guān)部門(mén)提交藥品生產(chǎn)許可證 B 證核發(fā)申請(qǐng)。公司產(chǎn)能是足夠的，VV116 多久能與大眾見(jiàn)面還沒(méi)有確切時(shí)間。

如此看來(lái)，特效藥雖然有，但是能讓大眾買(mǎi)得到才算真正落到實(shí)處�；叵雰�(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控“新十條”剛剛推出的時(shí)候，居民們購(gòu)買(mǎi)新冠藥、退燒藥的需求也被釋放出來(lái)，無(wú)論線下藥店亦或電商平臺(tái)一度出現(xiàn)布洛芬等藥物“一藥難求”的現(xiàn)象，更別提能夠救命的新冠特效藥了。

而在現(xiàn)在，退燒藥已經(jīng)不稀罕了，最近“網(wǎng)友囤1000片退燒藥全砸手里了”登上熱搜就是證明。而真正稀缺的，其實(shí)是能夠讓新冠特效藥和退燒藥一般能夠觸手可及。國(guó)產(chǎn)特效藥阿茲夫定產(chǎn)能充足，可以滿足疫情保障需求，這也迎合了當(dāng)下大眾對(duì)新冠特效藥的迫切需求。服用方便，依從性好，一天一次即可，并且臨床證明其藥物相互作用也少。

最后是渠道可及，讓特效藥的購(gòu)買(mǎi)不再是一件難事。

目前，阿茲夫定片已在全國(guó)31個(gè)省份完成醫(yī)保掛網(wǎng)，并正加快全國(guó)醫(yī)院終端鋪貨，現(xiàn)已覆蓋全國(guó)各地主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括二級(jí)以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，用零售術(shù)語(yǔ)來(lái)類比，其渠道布局已經(jīng)足夠下沉，舉例大眾足夠的近，而這也極大地降低了購(gòu)買(mǎi)門(mén)檻，真正可以“飛入尋常百姓家”。

總的來(lái)看，好的特效藥不應(yīng)該距離大眾過(guò)于遙遠(yuǎn)，這樣其實(shí)也是給重癥新冠患者和家屬們更多的希望，一個(gè)關(guān)于生的希望。

03

回歸常識(shí)認(rèn)知：

實(shí)踐，才是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)

數(shù)據(jù)是證明一項(xiàng)事物有效性的直接武器，即便我們很多人看不懂晦澀難懂的醫(yī)學(xué)分析，也能夠通過(guò)數(shù)據(jù)得到自己的一些判斷。

隨著阿茲夫定在第一波疫情中被廣泛使用，現(xiàn)在已經(jīng)有非常充實(shí)的真實(shí)世界研究結(jié)果，與看不懂的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)一樣，說(shuō)服力在線。

目前，公開(kāi)資料顯示阿茲夫定累計(jì)使用患者超1000萬(wàn)。就市場(chǎng)的使用反饋情況來(lái)看，患者普遍對(duì)阿茲夫定的療效評(píng)價(jià)積極。阿茲夫定安全耐受性良好，可以顯著降低輕中度患者病毒載量，縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間。同時(shí)，阿茲夫定也縮短臨床改善時(shí)間，降低住院患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)以及死亡率。

相比較于已經(jīng)經(jīng)過(guò)實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)的阿茲夫定，先諾欣剛剛上市，缺乏足夠的真實(shí)世界研究，且遺憾的是在已公布的試驗(yàn)數(shù)據(jù)中，沒(méi)有看到先諾欣在降低感染者重癥率及病死率方面的數(shù)據(jù)。2022年12月28日，新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志 （NEJM）VV116的臨床試驗(yàn)結(jié)果，這項(xiàng)研究?jī)H僅是前瞻性隊(duì)列，不是隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。因此，仍然不能下結(jié)論說(shuō)VV116對(duì)Omicron有很好的效果，且無(wú)法直接下結(jié)論認(rèn)為VV116具有防重癥的作用。

因此，哪一款新冠特效藥更能得到大眾青睞答案其實(shí)已經(jīng)顯而易見(jiàn)。

“是藥三分毒”這句話想必每個(gè)人都有聽(tīng)過(guò)，在病毒面前，沒(méi)有人愿意去做藥物的“小白鼠”。

追求確定性，討厭風(fēng)險(xiǎn)，這是人的一種天性。

如今，走大眾路線的阿茲夫定已經(jīng)幫國(guó)人挺過(guò)了疫情放開(kāi)后的第一波感染潮，在效果上給予大眾足夠的確定性和安全感。從心理角度來(lái)看，“后起之秀”們的效用在未得到驗(yàn)證前，還是保險(xiǎn)一點(diǎn)選擇價(jià)格更優(yōu)、安全性更顯著且更易買(mǎi)到的藥物更好。

       原文標(biāo)題 : 挺過(guò)感染高峰的阿茲夫定！專家呼吁早治療早用藥