四川二級綜合醫(yī)院評審操作手冊發(fā)布，單病種質控權重增加
導讀
醫(yī)院信息管理和措施等方面細則均于“三級醫(yī)院評審細則”相同。
近日，四川省衛(wèi)生健康委印發(fā)《四川省二級綜合醫(yī)院評審操作手冊（2023年版）》（以下簡稱《手冊》），評審標準對標三級綜合醫(yī)院評審要求，單病種質量管理相關細則權重增加。
01
信息化建設看齊“三級醫(yī)院評審標準”
2022年12月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《三級醫(yī)院評審標準（2022年版）》及其實施細則明確二級醫(yī)院可參照使用，因此《手冊》依據(jù)該標準及《四川省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2023年版）》（以下簡稱三級《細則》）制定，適用于四川省二級綜合醫(yī)院。
《手冊》共設置3部分8章105節(jié)597條，在第一部分前置要求中，四川省結合實際，在國家三級醫(yī)院評審標準的基礎上增加綜合管理4條，主要包括公共衛(wèi)生職責（發(fā)熱門診規(guī)范建設和核酸檢測能力）、不良執(zhí)業(yè)行為記分、縣醫(yī)院服務能力評估、電子病歷評級等方面，但并未像三級醫(yī)院評審一樣對“國考”成績設置要求。
《四川省二級綜合醫(yī)院評審操作手冊（2023年版）》與三級綜合醫(yī)院評審標準對比
《手冊》第二部分醫(yī)療服務能力與質量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)共設置5章77節(jié)383條，其中26個指標為可選項，主要為重癥、產科、營養(yǎng)、血液凈化等相關內容。此部分依托“四川省醫(yī)院等級評審數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)”，采集數(shù)據(jù)進行定量評價。與三級醫(yī)院評審規(guī)則不同的是，《手冊》并未設置科研相關指標。
第二章刪去感染性休克集束化治療相關指標等；第三章將近2年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的病案管理、心血管系統(tǒng)疾病、超聲診斷、康復醫(yī)院、臨床營養(yǎng)等專業(yè)質控指標納入，并刪去ICU、PTE等相關指標。
第四章單病種（術種）質量控制指標中，同樣對各病種進行了調整，不同的是可由醫(yī)院自行選填30個；第五章納入國家衛(wèi)生健康委2022年發(fā)布的消化內鏡診療技術醫(yī)療質量控制指標。
《手冊》中現(xiàn)場檢查第四節(jié)信息管理部分要求
CDSreport發(fā)現(xiàn)，《手冊》除了針對二級綜合醫(yī)院調整了電子病歷應用水平分級評價和互聯(lián)互通測評要求外，其余醫(yī)院信息化建設相關措施和管理等方面均看齊三級《細則》，包括強化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設，滿足醫(yī)療質量管理與控制工作需要；建立以院長為核心的醫(yī)院信息化建設領導小組，有負責信息統(tǒng)計管理的專職機構；醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠系統(tǒng)、連續(xù)、準確地采集、存儲、傳輸、處理相關的信息，為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務提供包括決策支持類的信息技術支撐；實施國家信息安全等級保護制度，實行信息系統(tǒng)按等級保護分級管理等。
02
單病種質量管理評審權重增加
四川省去年曾發(fā)布《四川省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2022年版）》，相較之下，新版《手冊》增加了1章7節(jié)內容。
新增內容包括部分醫(yī)療服務能力與質量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)，以及現(xiàn)場檢查中第67項落實《關于推進醫(yī)院安全秩序管理工作的指導意見》；第82項有為老年人就醫(yī)提供方便，對老年人就醫(yī)予以優(yōu)先的舉措；第122項建立健全本機構內的檢查檢驗結果互認工作管理制度等。
此外，CDSreport還發(fā)現(xiàn)，新舊兩版文件在信息化建設相關條目中的權重進行了調整。例如現(xiàn)場檢查第20項，要求加強單病種質量管理與控制工作，建立本院單病種管理的指標和質量參考標準體系，促進醫(yī)療質量精細化管理；要求醫(yī)院結合實際情況制定單病種管理制度、建立本院單病種管理指標、單病種數(shù)據(jù)庫以及實行信息化管理，該項總分從2.5分降至2分。同時，該項要求有專人按規(guī)定負責報送單病種質量管理相關數(shù)據(jù)信息，無人負責報送時的減分從0.1分增至0.5分，新增規(guī)則“抽問報送人員，流程不清晰減0.1分”。
第157條要求，醫(yī)院通過“電子病歷應用水平分級評價”4級或更高級別測評，該項由不滿足此項減1分降至減0.2分。
【責任編輯：王惠】
——本公眾號所有圖文，未經許可，嚴禁轉載！如需轉載，請?zhí)崆芭c編輯聯(lián)系取得轉載許可。否則視為侵權！
原文標題 : 四川二級綜合醫(yī)院評審操作手冊發(fā)布，單病種質控權重增加
分享
請輸入評論內容...
請輸入評論/評論長度6~500個字
圖片新聞
