疫情后的診所生存戰(zhàn)
5月底,國家衛(wèi)健委公布了2020年1-3月全國醫(yī)療服務(wù)情況,受新冠肺炎疫情影響,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次同比下降27%。其中,1-3月診所(醫(yī)務(wù)室)診療人次同比下降39%,僅在3月,診所(醫(yī)務(wù)室)診療人次同比降幅就達(dá)47%。
2-3月期間,全國各地診所已經(jīng)經(jīng)歷了一次大范圍停診,部分診所顆粒無收。
疫情整體平穩(wěn)后,大部分診所已恢復(fù)接診。然而,接診恢復(fù)并不意味著現(xiàn)金流恢復(fù),疫情造成的影響不只是停診本身,還包括疫情之后常規(guī)的診療業(yè)務(wù)短期內(nèi)難以恢復(fù)。“關(guān)店潮”“轉(zhuǎn)讓潮”,成為近期熱議的關(guān)鍵詞。
在這一形勢下,有參與者退出,但更多的人隨機(jī)應(yīng)變,根據(jù)不同時(shí)間段患者需求的變化來調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式,以應(yīng)對客觀環(huán)境中的不利影響,并積極思考未來趨勢。
我們訪談了多位診所創(chuàng)始人、管理者,希望從他們的做法與想法中得到啟發(fā)。
診所開診了,為何還是會(huì)關(guān)店?
疫情防控期間,多地要求各類門診部、診所暫停接診。2月17日,國家衛(wèi)健委要求,湖北省以外地區(qū)要緊密結(jié)合疫情發(fā)展形勢,一手抓疫情防控、一手抓醫(yī)療服務(wù),不得搞一刀切,不能采取停診的方式、將日常醫(yī)療服務(wù)一關(guān)了之。
3月20日,國家衛(wèi)健委再次要求,低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)盡快全面恢復(fù)醫(yī)療服務(wù),門急診、住院、手術(shù)、檢驗(yàn)檢查等工作要全面向患者提供,不得以疫情防控為由,暫停醫(yī)療服務(wù)。
目前,全國大多數(shù)診所已恢復(fù)接診。然而,開診之后病人少、經(jīng)營并未迅速恢復(fù)到疫情之前的水平,也是業(yè)內(nèi)普遍遇到的問題。
“由于居家不外出或很少外出,呼吸道疾病等發(fā)病數(shù)明顯減少,再加上發(fā)熱病人不能接診,這些都是門診量一直未恢復(fù)的原因!倍∠銏@副總裁、丁香診所負(fù)責(zé)人楊澤方介紹。
在全國法定傳染病中,手足口病多發(fā)生于5歲以下兒童。根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù),今年前三個(gè)月,手足口病發(fā)病數(shù)遠(yuǎn)低于去年同期。
2019年和2020年全國手足口病發(fā)病數(shù)對比,數(shù)據(jù)來源:國家衛(wèi)健委,動(dòng)脈網(wǎng)制圖
從上圖可看出,2019年前3個(gè)月,全國手足口病發(fā)病數(shù)分別達(dá)到8.4萬、2.8萬和5.4萬。而在今年,1月發(fā)病數(shù)為2.8萬,到2月和3月陡降至兩三千。
不只是手足口病這種典型的兒科疾病,男女老少“通吃”的流感,同樣呈現(xiàn)發(fā)病數(shù)大幅下降的狀態(tài)。
2019年和2020年全國流感發(fā)病數(shù)對比,數(shù)據(jù)來源:國家衛(wèi)健委,動(dòng)脈網(wǎng)制圖
上圖顯示,2019年2月和3月,流感發(fā)病數(shù)分別為30.8萬、35.9萬,而今年同期直接減少了一個(gè)數(shù)量級,僅為5.9萬、2.2萬。
疫情防控期間的居家隔離措施有效阻斷了傳染途徑,疫情之后雖然社會(huì)生活逐漸恢復(fù)常態(tài),但公共場所仍要求戴好口罩,降低了各類常見傳染病的傳播幾率。
因此,疫情給診所帶來的影響,不僅是停診本身,還在于疫情之后常見病發(fā)病率降低。在這些因素影響下,診所現(xiàn)金流受挫,出現(xiàn)了密集的關(guān)店。
企查查數(shù)據(jù)顯示,2020年1月-5月共注銷&吊銷關(guān)鍵詞為“診所”的相關(guān)企業(yè)共計(jì)1356家,其中1-3月570家,4-5月786家。也就是說,在診所逐步恢復(fù)接診之后,關(guān)店更加密集。
“我們看到有90%的診所是3月中旬之后才能恢復(fù)營業(yè),疫情這2個(gè)半月是非常難熬的。但終于,大部分診所還是挺過來了!倍∠銏@診所發(fā)展聯(lián)盟負(fù)責(zé)人徐可楠表示。
的確,既然大多數(shù)已經(jīng)熬過來,并且能夠看到問題的根源。那么,共同來進(jìn)行復(fù)盤、交流經(jīng)驗(yàn),也就能更好看到下一步的路徑。
疫情影響下,診所采用的三種策略:
我們此次訪談的診所分布在全國各地,總結(jié)其應(yīng)對疫情影響的措施,不外乎服務(wù)空間轉(zhuǎn)移、服務(wù)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移、趁機(jī)修煉內(nèi)功幾個(gè)方面。

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